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胆汁反流性胃炎病因有哪些?

文章来源:惠州友禾医院
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胆汁反流性胃炎是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H+弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症。那么,胆汁反流性胃炎病因有哪些?

胆汁反流性胃炎是如何形成的呢?

惠州友禾胃肠科医生说,胆汁返流性胃炎是指胆汁反流入胃的一种病理生理现象,一般同时伴有胰液反流入胃,但要明白像胆汗返流这种现象一般正常人是也会存在,因为轻度的反流有助于减轻胃内酸度。但过多的反流就会损害胃黏膜。胃部分切除与胆囊切除术后,大多数患者都有胆汁反流现象的存在。

由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症疾病变。主要表现为上腹部灼痛、呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,本病见于胃大部切除胃空肠吻合术后。幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病。

惠州友禾医院医生说,对于胆汁反流行胃炎,明确其诊断主要依靠胃镜检查,以及通过胃吸出物测定,同位素测定来判断反流的程度。引起胆汁反流行胃炎的原因主要有以下几点:

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与HP感染并存,HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关,其可能通过增加胃泌素释放,从而影响胃十二指肠动力,引起胆汁反流。

2、胃-幽门-十二指肠协调运动失调

胆汁酸是十二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分,对黏膜屏障具有明显的破坏作用。酸性环境下汁酸对胃黏膜的侵袭力增强,其与消化酶等成分的共同作用可导致黏膜细胞和组织结构的改变,同时削弱胃黏膜的多种保护机制,并促进作用其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。

3、其他因素

如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门通达时间延长、幽门松弛或挈持续通达状态,使十二指肠内容物反流入胃,引起十二指肠胃反流的发生;如胃肠神经肽和激素水平异常可导致胃肠道运动的紊乱进而导致十二指肠胃反流的发生。

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